“去年还能轻松买到的雇主责任险,今年要么报价翻倍,要么直接被拒保。”
“我们公司没出过工伤,保费却涨了30%,保险公司是不是在趁火打劫?”
近期,大量劳务公司的抱怨,几乎都集中在雇主责任险“难买、价高”上,很多人默认这是保险公司刻意抬价盈利。但是实际上,雇主责任险难寻、保费上涨,从来不是保险公司单方面抬价,而是用工风险本身,正在变得越来越贵。
不是保险公司不想做这笔生意,而是风险成本飙升,让其不得不收紧防线。对劳务公司而言,看懂风险上涨的本质,才能选对保障、守住利润底线。
1 风险成本,早已超出保险公司盈利底线
很多客户疑惑:“我们没出过工伤,为什么保费也涨?”答案很简单:雇主责任险定价,由行业整体风险决定,而非个体风险。近年来,用工风险成本持续飙升,早已击穿保险公司的盈利底线,这才是涨价的根源。
01. 高风险行业赔付率持续走高
据行业观察,雇主责任险投保客户中,建筑、物流、制造等高风险行业占据相当比例,这些行业的赔付压力是推高整体费率的重要因素。据《中国银行保险报》及相关行业报道,部分险种甚至出现保费收入无法覆盖赔付支出的“倒挂现象”。
我们见过一个真实案例:某物流公司为货车司机投保,年保费仅2000元,司机送货时追尾致九级伤残,总赔付近20万元。这类高赔付案例,直接拉低行业盈利大盘,倒逼保险公司重新评估风险定价。
02 伤残赔付标准逐年提高
随着《工伤保险条例》的完善和各地社平工资的逐年上调,工伤赔偿标准持续提高。根据相关规定计算,目前十级伤残赔偿金额较几年前已有明显增长,九级、一级伤残的赔偿金额更是大幅上升。一起严重工伤事故的赔付,可能耗尽保险公司多年从同类业务中积累的保费利润。
03 市场规模增长,源于风险需求刚性攀升
据Business Research Insights 2026年1月更新的报告显示,2024年全球雇主责任商业保险市场规模约43.2亿美元,预计到2033年将达到108亿美元,复合年增长率约10%。这一增长并非保险公司抬价所致,而是用工形式多样化、企业风险保障需求刚性上升的客观反映。
2 不是保险公司限保,是监管倒逼行业去泡沫
025年11月1日,国家金融监督管理总局《关于加强非车险业务监管有关事项的通知》(金发〔2025〕36号)正式实施。这场以“收缩责任边界、强化合规”为核心的监管变革,重构了雇主责任险的投保逻辑,让企业感到投保变难,但这是监管的硬性要求,而非保险公司的自主行为。
01 责任范围收缩,保障回归本源
新规要求保险公司“严格执行经备案的保险条款和保险费率”,“不得通过特别约定、批单、协议、备忘录等方式实质改变经备案的保险条款责任”。这意味着,以往可以随意附加的“24小时意外保障”“住院津贴”等不合规责任被叫停,雇主责任险主险仅覆盖工作时间、工作场所内的法定工伤责任。员工非工作场景的意外风险,需要单独配置团体意外险来覆盖。
02 保费差异化调整,高风险行业门槛提高
新规要求保险公司遵循公平、合理、充足原则科学厘定保险费率。在实际操作中,保险公司对建筑、运输等高风险行业会根据赔付数据重新校准费率,部分高风险业务保费出现明显上浮。
同时,高风险行业的投保门槛也在提高。保险公司出于风控考虑,往往要求投保企业提供安全生产许可证、安全培训记录等材料,否则可能拒保。
03 “报行合一”,杜绝低价乱象
新规明确要求“合理设置预定附加费率和手续费率水平”,“不得通过虚挂中介业务、虚列费用等方式套取费用,变相突破报备的手续费率上限”。这意味着保险公司需严格按备案条款及费率销售,杜绝“低价投保、高额赔付”的违规操作。
以前的低价保单,往往通过保障缩水、理赔苛刻来维持运营。新规挤压低价泡沫,让保费回归风险本身。看似涨价,实则让保障更具含金量。
3 骗保+灵活用工,进一步推高成本
除了显性成本和政策调整,隐形风险的激增也在加剧投保难度,最突出的是骗保乱象和灵活用工变革。
01 骗保黑产:让保险公司不得不收紧防线
央视新闻曾报道,江苏常州警方打掉一个涉案4800多万元的雇主责任险骗保团伙。该团伙由保险中介主导、多家企业配合,通过伪造理赔材料、虚报损失金额等方式骗取保险金。
这类骗保行为不仅直接吞噬保险公司利润,还助长了部分企业对生产安全的漠视,形成“骗保→事故增多→保费上调”的恶性循环,最终倒逼保险公司全面收紧理赔审核和投保门槛。
02 灵活用工:扩大保障范围,增加赔付压力
随着灵活用工、零工经济的兴起,企业临时聘用、派遣人员的比例明显提升。这类用工形式流动性大、安全管理难度高,工伤发生率往往高于正式员工。按照相关规定,企业需为全体从业人员(包括灵活用工人员)提供相应的工伤保障,这直接扩大了雇主责任险的覆盖范围,也进一步推高了保险公司的赔付成本。
4 看清本质,选对保障才是关键
面对雇主责任险“难买、价高”的现实,与其抱怨,不如正视风险,主动做好风险管控和保障配置。
第一,摒弃低价执念,看重保障合规性。
如果市场上出现远低于行业均价的保单,企业需要多留个心眼:是不是保障范围缩水了?是不是免责条款挖坑了?是不是理赔条件更苛刻了?选择贴合自身用工场景、理赔规范的合规产品,才能避免出险后被拒赔的风险。
第二,完善安全管理,从源头降低风险。
高风险行业要严格落实安全生产要求,做好员工防护、开展安全培训;灵活用工要规范管理流程,明确用工关系。事故率降低了,企业在投保时才能获得更有利的费率条件。
第三,构建多层保障体系,填补风险缺口。
可以考虑构建“雇主责任险+团体意外险+补充医疗”的组合保障,既覆盖法定工伤责任,也填补员工非工作场景的意外风险,让保障更加全面。
第四,选择专业合作伙伴,规避投保陷阱。
让专业的人帮您匹配合适的产品、解读条款、协助理赔。这比单纯盯着价格更值钱。
写在最后
雇主责任险难寻,从来不是保险公司在抬价,而是用工风险成本肉眼可见地上涨;保费上涨,是风险成本的合理传导,是保险公司持续提供保障的必然选择。对劳务公司而言,雇主责任险不是额外开支,而是守住利润底线的必要投资。与其纠结保费上涨,不如把精力放在风险管控和保障选择上。
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参考资料来源:
国家金融监督管理总局《关于加强非车险业务监管有关事项的通知》(金发〔2025〕36号)
《中国银行保险报》相关行业报道
央视新闻《工伤理赔成“摇钱树”?事故牵出4800多万元保险“黑洞”》
Business Research Insights《雇主责任商业保险市场规模、趋势,2033年》
(注:文中案例基于行业真实情况改编,已做匿名化处理)